حصلت على عجز بنسبة 30% من العمل – كيف تُحسب المخصّصات الشهرية؟

حُدّدت لك نسبة عجز دائم 30% من العمل؟ بخلاف الدرجات الأدنى التي تمنح الحقّ في منحة لمرة واحدة، تدفع مؤسسة التأمين الوطني ابتداءً من عجز دائم بنسبة 20% مخصّصات شهرية. يشرح هذا المقال كيف تُحسب، وما الذي يؤثّر على المبلغ وما الذي يمكن فحصه. وعن الفرق بين المنحة والمخصّصات اقرأ أيضاً عجز بنسبة 19% – منحة أم مخصّصات؟.

ماذا يستحقّ من لديه عجز دائم بنسبة 30%

وفق التأمين الوطني، العجز الدائم بنسبة 20% حتى 100% يمنح الحقّ في مخصّصات شهرية تُدفع في الثامن والعشرين من كلّ شهر إلى الحساب المصرفي. ومن حُدّد له عجز دائم بنسبة 20% فأكثر يستحقّ أيضاً بطاقة معاق. وإذا حُدّدت نسبة 30% كعجز مؤقّت، تُدفع مخصّصات للفترة المحدّدة، وفي نهايتها تحدّد لجنة أخرى الوضع من جديد.

المعادلة خطوة بخطوة

1. بدل الإصابة اليومي: 75% من الدخل الخاضع لرسوم التأمين في الأشهر الثلاثة التي سبقت الإصابة، مقسوماً على 90 – حتى سقف يومي.
2. "المخصّصات الكاملة" (100%): بدل الإصابة اليومي مضروباً في 30. وفق موقع التأمين الوطني، السقف هو 39,428 ₪ شهرياً (ابتداءً من 01.01.2026).
3. مخصّصاتك: المخصّصات الكاملة مضروبة في نسبة العجز. في 30%: 30% من المخصّصات الكاملة.

يورد التأمين الوطني مثالاً: من حُدّدت له نسبة 50% يحصل على نصف المخصّصات التي كانت ستُدفع له بنسبة 100%.

مثال للتوضيح

للتوضيح فقط:

• عامل تقاضى 12,000 ₪ شهرياً: بدل الإصابة اليومي 300 ₪ (36,000 × 75% ÷ 90)، المخصّصات الكاملة 9,000 ₪، و30% = 2,700 ₪ شهرياً.
• عامل تقاضى 20,000 ₪ شهرياً: بدل الإصابة اليومي 500 ₪، المخصّصات الكاملة 15,000 ₪، و30% = 4,500 ₪ شهرياً.

المبالغ في المثال لا تشمل الخصومات أو التحديثات. المبلغ الفعلي يُحدَّد وفق الدخل المُبلَّغ والسقوف والقواعد السارية عند الحساب، ولذلك يجدر فحص بلاغ التأمين الوطني والأجر الذي استند إليه الحساب.

ما الذي يؤثّر على المخصّصات – وما الذي لا يؤثّر

• يؤثّر: الدخل في الربع الذي سبق الإصابة (بما في ذلك العمل الإضافي والعلاوات ودفعات مثل بدل الاستجمام والملابس)، ودرجة العجز، والسقوف التي تُحدَّث من حين لآخر.
• لا يؤثّر: وفق التأمين الوطني، الدخل من العمل أو من أيّ مصدر آخر لا يؤثّر على نسبة مخصّصات العجز من العمل. يمكن العودة إلى العمل ومواصلة تلقّي المخصّصات.

هل يمكن أن ترتفع نسبة 30%؟

النظام 15. إذا كنت بسبب الإصابة لا تستطيع العودة إلى عملك السابق وانخفض دخلك بشكل دائم بأكثر من 20%، يمكن للجنة أن تزيد درجة العجز الدائم بناءً على توصية لجنة السلطة: انخفاض بنسبة 20%–25% – حتى الربع؛ 26%–35% – حتى الثلث؛ أكثر من 36% – حتى النصف. ووفق مثال التأمين الوطني، يمكن أن ترتفع 30% إلى 45% كحدّ أقصى.

النظام 17. من حُدّد له عجز دائم بنسبة 20% فأكثر، وطرأ لديه تغيّر كبير ودائم في الدخل بسبب الإصابة، يمكنه طلب إعادة البحث – إذا مرّت سنة على الأقلّ وليس أكثر من 5 سنوات على تحديد الدرجة.

التفاقم والاستئناف. عند تفاقم الحالة الطبية يمكن طلب إعادة البحث، كقاعدة بعد 6 أشهر، مع تأكيد من طبيب مخوَّل في صندوق المرضى. وعلى قرار اللجنة الطبية يمكن الاستئناف خلال 30 يوماً – مع التذكّر أنّ لجنة الاستئنافات مخوّلة أيضاً بالتخفيض.

الرسملة: جزء من المخصّصات مسبقاً

الرسملة (هيوون) هي الحصول على مبلغ لمرة واحدة بدلاً من جزء من المخصّصات. وفق تعميم التأمين الوطني، يمكن طلب الرسملة حين يُحدَّد عجز دائم بنسبة 20% فأكثر، ومن الشروط: ألّا تكون إعادة بحث في درجة العجز متوقّعة، وأن يكون للرسملة هدف تأهيلي، وأن يكون لمقدّم الطلب مصدر دخل ثابت يكفي لمعيشته (أو احتمال مدعوم بذلك). منذ عام 2011 لا توجد كقاعدة رسملة كاملة، بل رسملة جزئية حتى 25% من المخصّصات حتى سنّ التقاعد و/أو رسملة لفترة أقصاها 5 سنوات، تعود في نهايتها المخصّصات إلى الدفع. الرسملة ليست تلقائية، وهي تقلّص المخصّصات مستقبلاً – لذا يجدر التفكير فيها بحذر.

كيف يمكن للمكتب أن يساعد

مجال التأمين الوطني ومصابي العمل في المكتب، بإدارة المحامية لوسيانا ياعيل زبولينسكي، يفحص حساب المخصّصات وإمكانية الزيادة وفق النظام 15 ومسألة الرسملة. كلّ حالة تُفحص بحسب ظروفها، ولا نَعِد بنتيجة. تابع القراءة: عجز بنسبة 10% – كم من المال يستحقّ؟ · متى تصل المبالغ إلى مئات الآلاف؟ · دليل حوادث العمل.

المعلومات عامة ولا تُعتبر استشارة قانونية. القانون يتغيّر من حين لآخر، وكل حالة مرتبطة بظروفها. لفحص حالة محدّدة يُنصح بالتوجّه إلى محامٍ.