קיבלתי 10% נכות מתאונת עבודה – כמה כסף מגיע לי?

קיבלתם מכתב מהמוסד לביטוח לאומי ובו נכתב שנקבעו לכם 10% נכות מעבודה? השאלה הראשונה היא כמעט תמיד: כמה כסף זה. התשובה תלויה בשני דברים – האם הנכות נקבעה לצמיתות או באופן זמני, ומה הייתה ההכנסה שלכם לפני הפגיעה. המאמר מסביר את החישוב לפי הכללים שמפרסם הביטוח הלאומי. על הצעדים הראשונים אחרי הפגיעה עצמה ראו תאונת עבודה – מה עושים בימים הראשונים.

התשובה הקצרה

לפי הביטוח הלאומי, הזכאות נקבעת לפי דרגת הנכות וסוגה:

• נכות לצמיתות בשיעור 9% עד 19.99% – מענק חד-פעמי.
• נכות לצמיתות בשיעור 20% ומעלה – קצבה חודשית.
• נכות זמנית בשיעור 9% ומעלה – קצבה חודשית לתקופת הנכות הזמנית.
• נכות לצמיתות נמוכה מ-9% – אין זכאות לקצבה או למענק.

כלומר, מי שנקבעו לו 10% נכות לצמיתות מקבל סכום חד-פעמי, ולא קצבה חודשית שוטפת.

איך מחשבים את המענק

החישוב נעשה בארבעה שלבים:

1. דמי הפגיעה ליום – 75% מההכנסה שחויבה בדמי ביטוח בשלושת החודשים שלפני הפגיעה, לחלק ב-90, ועד תקרה יומית (1,314.25 ₪ החל ב-01.01.2026, לפי אתר הביטוח הלאומי).
2. "קצבה מלאה" (100% נכות) – דמי הפגיעה ליום כפול 30.
3. הקצבה לפי האחוזים – הקצבה המלאה כפול דרגת הנכות. ב-10%: עשירית מהקצבה המלאה.
4. המענק – הקצבה החודשית לפי האחוזים כפול 43.

בשכר נכללים, לפי הביטוח הלאומי, גם שעות נוספות, פרמיות ותשלומים כמו הבראה וביגוד. עובד אצל כמה מעסיקים – מחושבות ההכנסות מכולם.

דוגמה לשם המחשה

לשם המחשה בלבד: עובד שהשתכר 12,000 ₪ בחודש בשלושת החודשים שלפני הפגיעה (36,000 ₪ ברבעון).

• דמי פגיעה ליום: 36,000 × 75% ÷ 90 = 300 ₪.
• קצבה מלאה (100%): 300 × 30 = 9,000 ₪.
• 10% נכות: 9,000 × 10% = 900 ₪.
• מענק: 900 × 43 = 38,700 ₪.

זו דוגמה בלבד. הסכום בפועל נקבע לפי ההכנסה המדווחת לביטוח הלאומי, התקרות המעודכנות והכללים במועד החישוב. מי שנפגע לפני גיל 21 עשוי להיות זכאי למענק מוגדל, המחושב כאילו הכנסתו הייתה השכר הממוצע במשק.

נכות זמנית או לצמיתות – זה משנה

אם 10% נקבעו כנכות זמנית, משולמת קצבה חודשית בשיעור 10% מהקצבה המלאה, לתקופה שקבעה הוועדה. לפי הביטוח הלאומי, נכות זמנית נקבעת לתקופה של עד שנה קדימה, ולאחריה מתכנסת ועדה נוספת שקובעת את המצב מחדש. לכן חשוב לקרוא את ההחלטה: האם כתוב "זמנית" או "לצמיתות", ולאיזו תקופה.

האם 10% יכולים לגדול?

ערר על ההחלטה. על החלטת הוועדה הרפואית אפשר להגיש ערר לוועדה הרפואית לעררים, בכתב, בתוך 30 יום מקבלת ההודעה. אם הערר הוגש במועד בלי נימוקים, אפשר להשלים אותם בתוך 30 יום נוספים. חשוב לדעת: ועדת העררים רשאית גם להפחית את האחוזים; לפי הביטוח הלאומי, אם היא שוקלת להפחית – אפשר לבטל את הערר. על החלטת ועדת העררים ניתן לערער לבית הדין האזורי לעבודה בשאלה משפטית בלבד, בתוך 60 יום.

"תקנה 15". מי שבגלל הפגיעה אינו יכול לחזור לעבודה הקודמת, והכנסתו ירדה באופן קבוע ביותר מ-20%, עשוי לקבל הגדלה של עד מחצית מדרגת הנכות, לפי המלצת ועדת רשות. ב-10% – עד 15%. לפי נוסח התקנות, כשהדרגה המקורית נמוכה מ-20%, ההגדלה אינה יכולה להעלות אותה מעל 19%.

החמרה. אם המצב הרפואי החמיר בגלל הפגיעה, אפשר לבקש דיון מחדש – ככלל, לאחר 6 חודשים ממועד קביעת הדרגה, ובצירוף אישור החמרה מרופא מוסמך של קופת החולים או סיכום אשפוז. אם בעקבות ההחמרה נקבעה דרגה של 20% ומעלה, משולמת קצבה חודשית, וסכום המענק שכבר שולם יופחת ממנה.

על מה כדאי להקפיד

• לבקש את פרוטוקול הוועדה ולבדוק שכל הליקויים שנבדקו מופיעים בו.
• לבדוק אם נוכו אחוזים בשל "מצב קודם", והאם הדבר מנומק.
• לבדוק את השכר שעליו התבסס החישוב, ולשמור תלושי שכר.
• לא לפספס את 30 הימים להגשת ערר.

איך המשרד יכול לעזור

תחום ביטוח לאומי ונפגעי עבודה במשרד, בניהול עו"ד לוסיאנה יעל זבולינסקי, בודק את ההחלטה, את הפרוטוקול ואת החישוב, ומסביר אילו אפשרויות קיימות. כל מקרה נבחן לגופו, ואיננו מבטיחים תוצאה. ממשיכים לקרוא: 19% נכות – מענק או קצבה? · 30% נכות – איך מחשבים את הקצבה · מתי מגיעים לסכומים גבוהים? · המדריך לתאונות עבודה.

המידע כללי ואינו מהווה ייעוץ משפטי. הדין משתנה מעת לעת, וכל מקרה תלוי בנסיבותיו. לבחינת מקרה ספציפי מומלץ לפנות לעורך דין.