נפגעתי בתאונת דרכים – איך מקבלים פיצויים? המדריך לנפגעים

תאונת דרכים משנה סדר יום ברגע: בית חולים, ימי מחלה, כאבים, ולעיתים גם פגיעה בפרנסה. בתוך כל זה עולות שאלות מעשיות – ממי מגיע לי פיצוי? האם צריך להוכיח שהנהג השני אשם? ומה קורה אם הוא ברח או שלא היה לו ביטוח? במאמר זה נסביר בשפה פשוטה איך עובד חוק פיצויים לנפגעי תאונות דרכים, מה הזכויות העיקריות ומה כדאי לעשות כבר בימים הראשונים.

בקצרה: לפי החוק, מי שנפגע בגופו בתאונת דרכים יכול לקבל פיצוי על נזקי הגוף בדרך כלל בלי להוכיח מי אשם בתאונה. התביעה מוגשת ככלל נגד חברת הביטוח של הרכב (ביטוח החובה), ואם אין ביטוח או שהנהג אינו ידוע – נגד הקרן לפיצוי נפגעי תאונות דרכים.

מה נחשב "תאונת דרכים" לפי החוק?

החוק מגדיר תאונת דרכים כמאורע שבו נגרם לאדם נזק גוף עקב שימוש ברכב מנועי למטרות תחבורה. "שימוש ברכב" כולל לא רק נסיעה, אלא גם כניסה לרכב וירידה ממנו, חנייה, דחיפה או גרירה, ובתנאים מסוימים גם תיקון-דרך. נזק גוף כולל פגיעה גופנית, נפשית או שכלית.

החוק עוסק בנזקי גוף. נזק לרכב עצמו (פחחות, תיקונים) אינו חלק מהתביעה הזו, והוא נבחן במסגרת אחרת, למשל ביטוח מקיף או צד ג'.

האם צריך להוכיח מי אשם?

ככלל – לא. סעיף 2 לחוק קובע שהמשתמש ברכב מנועי חייב לפצות את הנפגע על נזק גוף שנגרם לו בתאונת דרכים שבה מעורב הרכב. כלומר, החובה לפצות אינה תלויה בשאלה מי גרם לתאונה. לכן גם נהג שנפגע בתאונה שבה הוא עצמו טעה יכול ככלל לתבוע את ביטוח החובה של הרכב שבו נהג.

ממי תובעים בפועל? בתאונה שבה מעורבים כמה כלי רכב, כל נהג אחראי לנזקי הגוף של מי שנסע ברכב שלו (סעיף 3). המשמעות המעשית: נוסע או נהג תובע בדרך כלל את ביטוח החובה של הרכב שבו ישב, והולך רגל תובע את ביטוח החובה של הרכב שפגע בו.

מתי אין זכאות לפיצויים לפי החוק?

סעיף 7 לחוק מונה מקרים שבהם הנפגע אינו זכאי לפיצויים לפי החוק, ובהם:

• מי שגרם לתאונה במתכוון.
• מי שנהג ברכב ללא רשות בעליו, ומי שנסע ברכב ביודעו שנוהגים בו כך.
• מי שנהג בלי רישיון לנהוג באותו רכב – למעט רישיון שפקע רק בשל אי-תשלום אגרה או בשל הגבלה של ההוצאה לפועל.
• מי שהרכב שימש אותו לביצוע פשע.
• מי שנהג בלי ביטוח חובה, או כשהביטוח לא כיסה את השימוש שלו ברכב.

לכל אחד מהסעיפים יש פרטים וחריגים, ולכן לא כדאי להסיק לבד שאין זכאות. על הקשר בין נהיגה בזמן פסילה לבין הזכות לפיצויים אפשר לקרוא במאמר מה העונש על נהיגה בשלילה?.

מה קורה אם אין ביטוח או שהנהג ברח?

לשם כך הקים החוק את הקרן לפיצוי נפגעי תאונות דרכים (המוכרת בשם "קרנית"). לפי סעיף 12, הקרן מפצה נפגע שזכאי לפיצויים לפי החוק אבל אינו יכול לתבוע חברת ביטוח, למשל כאשר:

• הנהג האחראי אינו ידוע – כמו בתאונת "פגע וברח".
• לנהג אין ביטוח חובה, או שהביטוח אינו מכסה את המקרה.
• חברת הביטוח נמצאת בפירוק.

במקרים אלה הנפגע זכאי לקבל מהקרן פיצויים כשם שהיה מקבל מחברת ביטוח.

על מה מקבלים פיצוי?

החוק מפנה לכללי פקודת הנזיקין, עם כמה הגבלות. הפיצוי יכול לכלול, לפי הנסיבות:

• הפסדי שכר בעבר ופגיעה ביכולת להשתכר בעתיד. החוק מגביל את ההכנסה שנלקחת בחשבון לפי סעיף 4: עד שלוש פעמים השכר הממוצע במשק.
• הוצאות – טיפולים, נסיעות, עזרה של אחרים וסיעוד.
• נזק שאינו ממוני ("כאב וסבל"), שמחושב לפי תקנות שקבע שר המשפטים ויש לו תקרה בחוק.

חשוב לדעת: אם נקבעה לנפגע דרגת נכות לפי חוק אחר בשל אותה תאונה – למשל בביטוח הלאומי – הקביעה הזו מחייבת ככלל גם בתביעה לפי חוק הפיצויים (סעיף 6ב). לכן ההליך מול הביטוח הלאומי עשוי להשפיע ישירות על התביעה.

תאונה בדרך לעבודה – גם ביטוח לאומי

תאונת דרכים בדרך מהבית לעבודה או ממנה עשויה להיות מוכרת, בתנאים מסוימים, גם כתאונת עבודה בביטוח הלאומי. במצב כזה יש שני מסלולים במקביל: תביעה לביטוח הלאומי ותביעה לפי חוק הפיצויים. כדאי לתאם ביניהם מההתחלה. מידע נוסף מופיע במאמר תאונת עבודה – מה עושים בימים הראשונים ובעמוד תאונות עבודה.

תשלום תכוף – כסף לפני סוף התיק

תביעה כזו יכולה להימשך זמן. לכן החוק מאפשר לנפגע לדרוש בכתב תשלום תכוף: החזר הוצאות ריפוי ותשלומים חודשיים לצורכי מחיה, ריפוי וסיעוד עד ההחלטה הסופית. לפי סעיף 5, החייב צריך לשלם תוך 60 ימים מקבלת הדרישה. אם הדרישה לא שולמה, אפשר לבקש תשלום תכוף מבית המשפט (סעיף 5א). הזכות קיימת בתנאים שבחוק ובתקנות, ולא בכל מקרה.

תוך כמה זמן צריך לתבוע?

לפי חוק ההתיישנות, תביעה כזו מתיישנת ככלל שבע שנים מיום התאונה. אצל קטין, הזמן עד שמלאו לו 18 אינו נספר (סעיף 10). עם זאת, אל תחכו לרגע האחרון: ראיות, עדים ומסמכים רפואיים קל יותר להשיג סמוך לתאונה.

כמה עולה עורך דין בתביעה כזו?

החוק קובע תקרה לשכר הטרחה של עורך דין בתביעות לפי חוק הפיצויים (סעיף 16). שכר טרחה שנקבע לפי התוצאה לא יעלה על 8% מהסכום שהוסכם עליו, ואם היו הליכים משפטיים – על 13% מהסכום שנפסק. מי ששילם יותר מהתעריף המרבי זכאי להחזר העודף.

מה חשוב לעשות מהיום הראשון?

1. קבלו טיפול רפואי וספרו לרופא שמדובר בתאונת דרכים, כדי שזה יירשם.
2. שמרו פרטים: מספרי הרכבים, פרטי ביטוח החובה, שמות עדים ותמונות מהמקום.
3. שמרו את כל המסמכים הרפואיים, האישורים מהעבודה והקבלות על הוצאות.
4. אם התאונה הייתה בדרך לעבודה, בדקו גם את הזכויות מול הביטוח הלאומי.
5. התייעצו לפני שאתם חותמים על הסכם או כתב ויתור מול חברת ביטוח.

שאלות נפוצות

נפגעתי כשהייתי נהג, והתאונה הייתה באשמתי. מגיע לי פיצוי?

ככלל כן, מביטוח החובה של הרכב שבו נהגתם, כי החוק אינו מתנה את הפיצוי באשמה. זאת בתנאי שאינכם נכללים באחד המקרים של סעיף 7, כמו נהיגה בלי רישיון או בלי ביטוח.

הנהג שפגע בי ברח. את מי תובעים?

כשהנהג האחראי אינו ידוע, אפשר לפנות לקרן לפיצוי נפגעי תאונות דרכים, שמפצה במקום חברת ביטוח.

האם החוק מכסה גם את הנזק לרכב?

לא. חוק הפיצויים עוסק בנזקי גוף בלבד. נזק לרכב נבחן במסגרת ביטוח הרכב או תביעה נפרדת.

יש לי שבע שנים – אז אפשר לחכות?

מבחינת ההתיישנות ככלל כן, אבל ההמתנה עלולה להקשות על איסוף ראיות. כדאי לבדוק את המצב סמוך לתאונה.

ייעוץ לנפגעי תאונות דרכים בבאר שבע והדרום

המשרד שלנו ברחוב ישמעאל 6 בבאר שבע מלווה נפגעי תאונות דרכים ותאונות עבודה, ומעניק שירות בעברית, בערבית וברוסית לתושבי באר שבע, רהט, חורה, תל שבע, לקיה, כסייפה, ערערה בנגב, שגב שלום, דימונה וערד. אנו בודקים את נסיבות התאונה, את הביטוח הרלוונטי ואת המסמכים הרפואיים, ומסבירים מה האפשרויות בתיק הספציפי. איננו יכולים להבטיח תוצאה, אבל אפשר לוודא שהזכויות נבדקות בזמן ועל סמך מידע מלא.

ניתן לפנות אלינו בטלפון או ב-WhatsApp למספר 052-6056613, בימים א׳–ה׳ בין 08:00 ל-17:00. מידע נוסף מופיע בעמוד נזיקין ותאונות דרכים.

המידע כללי ואינו מהווה ייעוץ משפטי. הדין משתנה מעת לעת, וכל מקרה תלוי בנסיבותיו. לבחינת מקרה ספציפי מומלץ לפנות לעורך דין.